VERNOSTNÝ PROGRAM – iba pre registrovaných zákazníkov

Prihlašovacie údaje

Užívateľské meno *
Prihlasovacie heslo *
Potvrdenie hesla *

---

Súkromná osoba

Titul pred, meno, priezvisko, titul za
Mobilný telefón *
E-mail *
Ulice a čp.*
Mesto *
PSČ *
Štát	Česká republika Slovenská republika
Dodací údaje (vyplňujte pouze v případě, že se neshodují s kontaktními údaji):
Meno a priezvisko / firma
Ulice a čp.
Mesto
PSČ
Štát	Česká republika Slovenská republika

Firma

IČO *
DIČ
Názov firmy *
Ulice a čp.*
Mesto *
PSČ *
Štát	Česká republika Slovenská republika
Dodacie údaje (vyplňujte iba v prípade, že sa nezhodujú s firemnými údajmi):
Názov firmy
Ulice a čp.
Mesto
PSČ
Štát	Česká republika Slovenská republika
Kontaktné údaje
Titul pred, meno, priezvisko, titul za
Telefón *
E-mail *

---

Súhlas so zasielaním informačných e-mailou (voliteľné)

Zoznámil(a) som sa a súhlasím s obchodnými podmienkami dodávateľa a oboznámil (a) som sa zásadami ochrany osobných údajov

* Takto označené položky je nutné zadať
Prihlasovacie meno a heslo môže byť max. 32 znakov dlhé a nesmie obsahovať znaky s diakritikou a medzery.
Pre vašu bezpečnosť, uistite sa, že prihlasovacie meno a heslo je minimálne 6 znakov dlhé.